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谈谈ADHD/注意力缺陷障碍

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2020-2-4 16:40:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一直想写一篇关于ADHD的文章,为孩子,也为在这一路上挣扎的父母。写下来,是希望我们的爱不要蒙上一层雾,我们常常迷失其中。也给需要的人一些索引,了解ADHD孩子到底怎么了,从根本上理解孩子的困境在哪里。如果你不知道,你是没办法真心接纳他、共情他,也就没有办法帮助他。
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这些最需要爱的孩子,总是以最糟糕、最没有爱的方式来表达他们对爱的渴望。

对家长来说,养育一个ADHD儿童,是一个非常充满挑战的任务,这些孩子注意力难以集中、鲁莽冲动,或者难以管束、精力过剩,需要大量的照顾,他们从小似乎就是难养育类型的孩子。家长付出的辛劳是普通孩子的两倍,他们常常陷入挫败、无能为力,甚至抑郁的状态,当他们寻求帮助的时候,往往是在他们用尽各种方法都不起效的时候,实在没有办法了才去的。有时候他们要面对被指责的尴尬,孩子的问题似乎是自己教养方式不当或情绪管理不当造成的,从而陷入深深地自责与愧疚。然而,这些真的不是你的错,是因为你养育了一个特别的孩子,你可能为此被折磨到崩溃的边缘,甚至想过放弃;然而你还有另一种选择,孩子也有另一种可能,这对你来说也是一个特别的礼物:你从未如此深刻地反思自己,你也能在这个角色中不断地自我成长,自我完善。当你真的从这片沼泽穿越过去,你会看到孩子的快乐与幸福,你也会为此感到由衷地欣慰,这为你的人生带来更深刻的意义和价值!

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首先我们先来了解一下什么是ADHD?ADHD俗称多动症,准确地说应该是注意缺陷多动障碍,它的主要特点有:注意力缺陷,多动和冲动。因此也分为三种类型:1注意力缺陷型;2 多动-冲动型;3混合型。单纯注意力缺陷这种类型较难发现,而多动冲动为主的这一类型是比较早发现的。在临床,通常不对学龄前儿童诊断ADHD,但是他们的症状在早期是有显现的,我们要有一个敏感度,早意识到问题早干预,会帮助孩子更好地发展他们的社会功能。只有我们真正了解孩子的处境,我们才能用适宜的方法帮助他,也是帮助自己。


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ADHD之迷失----困扰到底在哪

01  ADHD的困难到底在哪里呢?其实它是一种行为障碍,和大脑的发育有关,这是一种神经发育障碍,有一定的生物基础。我们会把ADHD的大脑称为不成熟的大脑,他们的前额叶功能发展比一般孩子慢,而这部分掌管着我们的计划、组织能力,所以他们开始一件事情非常慢,过程也很缓慢,切换到下一件事情,转换也很费劲,家长在他们后面艰难地推着,也很难推动,这很容易引发冲突,激化矛盾。这些正是大脑执行功能不足的表现,包括反应抑制受损、冲动控制受损以及缺乏延迟满足的能力。他们不是没有注意力,而是注意力太多,对周遭所有事情都在注意,以致无法聚焦于核心事件。
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02  还有ADHD儿童或成人的时间像被偷走了一样,他们没有时间概念,对时间没有意识,所以他们也没有聚焦于未来目标的能力。其实他们是最聚焦于当下的,以至于他们忘记了自己的目标。如果这个事情无聊,对他们来说,就好像这个无聊会一直持续下去;如果玩得开心,他们会认为一直玩不够。他们的拖延,是因为没有指向未来的能力。
  也正因为此,他们每天起床、洗簌、吃饭、上学、写作业是异常困难的事情,这也是家庭冲突的一个重要来源,给父母带来压力,也令孩子的自尊感很差。
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03  除此,还有行为方面,很多ADHD孩子没有办法遵守规则,他们常常会搞出一些麻烦,从而在学校引起老师和同学的不满,甚至排斥。他们冲动控制的能力非常弱,没有办法控制自己的冲动;关于多动这部分,他们很难安安静静地坐在那里,上课时玩橡皮,玩铅笔,扭来扭去,甚至离开位置,他们似乎一直在动,永远停不下来,似乎充一次电,待机一整天,他们的确拥有非常多的能量。
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04  在情绪方面,他们会很焦虑,也很容易被激惹,你常常不知道哪个点又触碰到他。他们经常被动唤醒或者发脾气,而且他们所有的喜怒哀乐都写在脸上,情绪波动很大,激发的阈值低,规律性差。另外因为他们的核心症状本身也会给他们自己带来很大的挑战,从而引起周围人对他们的不满。但是他们对别人对自己的态度又特别敏感,矛盾的是他们似乎很难感受到别人怎么了。关于ADHD儿童的情绪管理,之后会写一个专题,确实这个是需要整整一个专题来说的。
05  在社交方面:他们非常渴望交朋友,然而他们却不知道怎么能和别人建立良好的关系,同伴关系对他们来说其实非常重要。
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以上种种说明这其实是孩子自我调节能力的障碍,这种障碍导致他们的行为控制、自我管理、自我调节、时间管理、目标管理都很困难。他们无法管理自己的日常生活,也无法规划未来,他们管理自己的行为和指向未来生活的能力也会受损。所以ADHD是一种执行功能的障碍,自我约束的障碍,很多ADHD患者是无法适应社会生活的需求,他们的症状严重地、广泛地损害孩子的日常活动,社会交往,家庭关系。早期治疗和干预对他们来说是非常重要的。

注意:ADHD的发病率5%-8%,男孩多于女孩,然而ADHD的就诊率非常低,不到10%,就是10个患者中仅有一个就医。由于不理解或者病耻感比较强,很多家长不愿意面对自己的孩子是ADHD,所以宁愿接受自己的孩子只是个调皮的孩子而已,都不肯就医或寻求帮助,然而持续的煎熬只会让彼此身心俱疲,孩子各方面功能不断受损,有70%的ADHD孩子会有共病:对立违抗障碍或是焦虑症、抑郁症、品行障碍,抽动障碍,双相情感障碍,学习障碍等等;如果只治疗ADHD这部分,共病不治,也不算治好。ADHD的评估也是一件复杂的事,需要专业人士从各个维度做评估,为什么会比较难诊断?因为他们的行为和普通孩子也差不多,关键在于行为的强度和频次是否有很大的偏差。所以家长也要多观察自己的孩子,如果发现有比较大的偏差,要及时寻求帮助。


关于ADHD的治疗

  ADHD治疗目标:
  帮助孩子建立自信;
  增强他们的自尊;
  鼓励他们表现出自控行为;
  教授他们专注;
  引导他们用合适的方式表达情绪(愤怒);

关于ADHD,虽然有非常多的研究,也有越来多的人了解它,但是即便如此,深受困扰的人还是不得其解,似乎渴望有一种灵丹妙药,或者希望能有一个奇特的办法,解决困扰。然而这样的期待只能让人更加失望、挫败,因为的的确确没有一种方法能解决所有的问题,它需要的是一系列的干预、支持,而且是一个长期的过程,药物治疗是首选,结合心理、行为治疗等。成长是不可逆的,我们无法对比一个孩子用哪一种方法更好,但是我们的努力让ADHD儿童在很多个发展路径分支上逐渐回归到正常路径,让他们能够更好地适应环境,也让他们的成就水平接近他们的智商水平。

ADHD的优势  说了这么多ADHD的困难,还希望大家能了解ADHD的孩子有什么优势,他们的优势是:
  1、 有创造力;
  2、 执着;
  3、 有活力;
  4、 敏感,感情丰富;        
  5、 幽默;
  6、 求知欲特别强,对什么都好奇;
  7、 一旦找到兴趣,会全身心投入;
  8、 善良,很容易原谅别人。
  在我们聚焦问题时,不要忘记他们身上还有这么多优点。
  对于这些孩子,他们得到最积极的反馈应该是在他们刚学会走路时,他们一遍遍地尝试,父母牵着他们的手,支持他们,他们也不会因为摔倒而被骂,被批评指责。父母始终给予正向的,积极的反馈与关注。ADHD孩子在以后的成长之路,收到无数的负面评价,消极回应,如果他们能记住学步儿时期的事,他们一定会十分怀念那个时刻。父母能够做的是减少孩子那些糟糕的感受,充分理解这种障碍的生物基础,给予孩子合理的预期。
  所有的策略重点在于如何发挥他们的优势力量,弱化他们的不足,从而帮助孩子在正常化方向上发展,一旦他们找到生命中的挚爱,就会沉浸进去。我们对待他们的不同方式,也会让他们的未来截然不同。

来源:微信
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